Лурия А. Р.
Основы нейропсихологии. Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 384 с.
УДК 57.024(075.8)
ББК 88.4я73
Л 86
ISBN 5-7695-1013-7
Серия «Классическая учебная книга»
Автор предисловия Е.Д. Хомская
Эта книга, издаваемая к 100-летию со дня рождения А. Р. Лурия, предназначена для студентов в качестве учебного пособия еще самим автором. Она построена как учебный курс, в котором кратко излагается содержание нейропсихологии как учебной дисциплины. Автор подробно анализирует психологическую структуру и мозговые механизмы отдельных психических процессов - восприятия, произвольных движений и действий, внимания, памяти, речи, мышления. Раскрывает популярную сегодня среди нейропсихологов и клиницистов модель трех основных блоков мозга, в которой реализованы представления автора о целостном характере деятельности мозга при осуществлении психических процессов и об основных типах их нарушений.
Может быть интересна нейропсихологам разных поколений, а также медикам - невропатологам, нейрохирургам, психиатрам.
© Правопреемник Радковская Е.Г., 2002
© Предисловие. Хомская Е.Д., 2002
© Издательский центр «Академия», 2002
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие к второму изданию. Е.Д.Хомская.........................................3
От автора.......................................................................................................6
Часть первая
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МОЗГА И ПСИХИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (основные принципы)
Введение.......................................................................................................8
Глава I. Три источника знаний о функциональной организации мозга.......11
1. Сравнительно-анатомические данные.......................................11
Основные принципы эволюции и строения мозга как органа психики...............................12
Структурная и функциональная организация коры головного мозга..................................22
2. Физиологические данные: метод раздражения.........................45
Опыты с непосредственным раздражением коры....................45
Опыты с непрямой стимуляцией коры.....................................53
Опыты с анализом функций отдельных нейронов...................57
3. Физиологические данные: метод разрушения...........................60
Глава II. Локальные поражения мозга и основные принципы локализации функций...................................................................67
1. Ранние решения...........................................................................67
2. Кризис..........................................................................................72
3. Пересмотр основных понятий....................................................74
Пересмотр понятия «функция»..................................................74
Пересмотр понятия «локализация»............................................77
Пересмотр понятия «симптом»...................................................80
4. Синдромный анализ и системная организация психических процессов......................................................................................84
Глава III. Три основных функциональных блока мозга............................88
1. Блок регуляции тонуса и бодрствования...................................88
2. Блок приема, переработки и хранения информации.............101
3. Блок программирования, регуляции и контроля сложных форм деятельности.....................................................................111
4. Взаимодействия трех основных функциональных блоков мозга...........................126
Часть вторая
ЛОКАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ МОЗГА И ИХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
Вступительные замечания........................................................................130
Глава I. Затылочные отделы мозга и организация зрительного восприятия..................................................................................132
1. Первичные зоны затылочной коры и элементарные функции зрения.........................................................................132
2. Вторичные отделы затылочной коры и оптико-гностические функции......................................................................................135
Глава II. Височные отделы мозга и организация слухового восприятия..................................................................................149
1. Первичные зоны височной коры и элементарные функции слуха...................149
2. Вторичные отделы височной коры и акустико-гностические функции......................................................................................151
3. Системное влияние нарушений речевого слуха на другие психические процессы..............................................................156
4. Варианты «височного синдрома».............................................159
Глава III. Третичные зоны коры и организация симультанных синтезов.......................................................................................163
1. Третичные зоны коры и организация наглядных пространственных синтезов.....................163
2. Третичные зоны коры и организация символических (квазипространственных) синтезов.........................................167
3. Третичные зоны коры и процессы речевой памяти...............170
4. Теменно-затылочные зоны правого (субдоминантного) полушария и их функции..........................................................173
Глава IV. Сенсомоторные и премоторные отделы мозга и организация движений............................................................175
1. Постцентральные зоны коры и афферентная организация движений....................................................................................175
2. Премоторные зоны коры и эфферентная организация движений....................................................................................180
Глава V. Лобные доли мозга и регуляция психической деятельности......189
1. Лобные доли и регуляция состояний активности...................190
2. Лобные доли и регуляция движений и действий....................199
3. Лобные доли и регуляция мнестических и интеллектуальных действий.............................209
4. Функциональная организация лобных долей и варианты лобного синдрома......................................................................216
Глава VI. Медиобазальные отделы коры, правое полушарие мозга........220
1. Медиальные отделы коры и их роль в регуляции психических состояний.....................................220
2. Субдоминантное полушарие и его роль в организации психических процессов..............................................................225
Часть третья
ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ И ИХ МОЗГОВАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
Глава I. Восприятие..................................................................................232
1. Психологическое строение........................................................232
2. Мозговая организация...............................................................233
Глава П. Движение и действие.................................................................246
1. Психологическое строение........................................................246
2. Мозговая организация...............................................................251
Глава III. Внимание...................................................................................256
1. Психологическое строение........................................................256
2. Физиологические индикаторы внимания................................263
3. Мозговая организация...............................................................268
Глава IV. Память.......................................................................................276
1. Психологическое строение........................................................276
2. Модально-неспецифические формы памяти..........................282
3. Модально-специфические формы памяти..............................289
4. Нарушение памяти как мнестической деятельности..............291
Глава V. Речь.............................................................................................294
1. К истории вопроса.....................................................................294
2. Психологическое строение речевой деятельности..................296
3. Импрессивная речь....................................................................298
4. Экспрессивная речь...................................................................301
Глава VI. Мышление.................................................................................309
1. Психологическое строение........................................................309
2. Наглядное (конструктивное) мышление.................................315
3. Вербально-логическое (дискурсивное) мышление. Решение задач............................................................................................319
Заключение................................................................................................324
Литература.................................................................................................328
Указатель имен..........................................................................................364
Предметный указатель..............................................................................368
ПРЕДИСЛОВИЕ
к второму изданию
Первое издание этой книги на русском языке вышло почти 30 лет тому назад (в 1973 г.). Это единственная книга А. Р.Лурия, специально предназначенная для студентов в качестве учебного пособия. Все остальные книги — научные монографии или сборники работ под его редакцией. Однако деление книг А. Р.Лурия на учебные и научные довольно условно. «Основы нейропсихологии» — одна из важнейших классических работ А. Р.Лурия, имеющая прежде всего большое научное значение. Вместе с тем многие его научные монографии используются и в учебных целях для подготовки как нейропсихологов, так и клинических психологов широкого профиля.
Первоначально А. Р.Лурия хотел назвать эту книгу «Работающий мозг» (или «Активный мозг»), но затем изменил свое намерение. Однако за рубежом она вышла под названием « The working brain: an introduction to neuropsychology» (New York, 1973). Выбор названия, конечно, неслучаен. В нем подчеркивается основная идея книги — показать, как именно работает мозг человека во время осуществления той или иной психической деятельности.
«Основы нейропсихологии» — одна из поздних книг А. Р.Лурия. Она была написана позже, чем «Высшие корковые функции» (1962, 1969), «Мозг и психические процессы» (1963. — Т. 1; 1970. — Т. 2), «Маленькая книжка о большой памяти» (1968), «Потерянный и возвращенный мир» (1971). Поэтому в ней суммируются различные сведения по нейропсихологии, как уже устоявшиеся, так и новые, полученные за последние годы. В связи с этим представляется важным сравнить «Основы нейропсихологии» с другими, более ранними книгами А. Р.Лурия, и прежде всего «Высшими корковыми функциями». Различия очевидны.
Книга построена как учебный курс, в котором в относительно краткой форме излагается содержание нейропсихологии как новой научной дисциплины. В ней представлены «обе ипостаси» нейропсихологии, а именно: ее принадлежность к психологическим дисциплинам («психика и мозг») и к нейронаукам («мозг и психика»). В других работах преобладает какой-либо один аспект нейропсихологии. Так, в «Высших корковых функциях» описываются главным образом целостные нейропсихологические синдромы, возникающие при поражении различных областей мозга; показывается комплексный характер нарушений психических функций при локальных очагах. Иными словами, логика изложения материала состоит прежде всего в описании роли тех или иных областей мозга в реализации психических процессов («мозг и психика»).
3
В «Основах нейропсихологии» А. Р. Лурия впервые в систематическом виде представил другой аспект нейропсихологии. Он подробно анализирует психологическую структуру и мозговые механизмы отдельных психических процессов (восприятия, произвольных движений и действий, внимания, памяти, речи, мышления). Эта логика изложения материала («психика и мозг») особенно важна для преподавания курса нейропсихологии, так как она конкретизирует на различных психических процессах суть понимания ученым проблемы локализации высших психических функций.
В книгу включен новый (для 1973 г.) материал, ранее не излагавшийся в других работах. Это — глава «Три основных блока мозга», вошедшая в раздел «Функциональная организация мозга и психическая деятельность». Она является первым подробным описанием общей структурно-функциональной модели работы мозга как субстрата психических процессов. Ранее идея блоков мозга встречалась лишь однажды в докладе А. Р. Лурия на XVI Международном конгрессе по прикладной психологии в Амстердаме (1968). Как известно, модель трех блоков теперь очень популярна среди нейропсихологов и клиницистов: в ней реализованы представления А. Р. Лурия о целостном характере деятельности мозга при осуществлении психических процессов, с одной стороны, и об основных типах их нарушений (в соответствии с поражением того или иного блока) — с другой.
Представлены также новые материалы о функциях правого полушария и медиобазальных отделов мозга, полученные в его коллективе лишь в 70-е годы (работы Э. Г. Симерницкой, Л. И. Московичюте и др.). Эти направления исследований получили интенсивное развитие в современной нейропсихологии. Вообще в «Основах нейропсихологии» А. Р. Лурия четко очерчивает границы уже достигнутого и того, что, с его точки зрения, предстоит сделать в ближайшее время. К первой категории сведений он относит все те знания, которые уже накоплены в нейропсихологии и на которых базируется теория системной динамической локализации высших психических функций. К второй — сведения, относящиеся к таким проблемам, как роль глубоких структур мозга в протекании психических процессов, мозговые механизмы эмоциональных явлений, особенности работы субдоминантного (правого для правшей) полушария мозга и ряд других. Именно эти направления нейропсихологии стали интенсивно разрабатываться в послелуриевский период и являются очень актуальными и в настоящее время.
4
В целом, несмотря на относительно большой срок, прошедший со времени издания «Основ нейропсихологии», их содержание ничуть не устарело. Общая концепция, все основные положения этой книги справедливы и актуальны, как и прежде. Можно отметить лишь, что за эти годы в нейропсихологии появились новые направления (нейропсихология детского возраста, нейропсихология нормы, нейропсихология эмоции др.); в то же время получили развитие и старые направления, что говорит о жизнеспособности и продуктивности созданной А.Р.Лурия нейропсихологической школы и большой эвристичности его идеи [1].
