Приведенные данные не случайны. Они отражают общую тенденцию «омоложения» ишемической[5] болезни сердца в последние десятилетия, что подтверждается сводными данными Всемирной организации здравоохранения (рис. 1).
Рис. 1. Смертность от ишемической болезни сердца мужчин в разных возрастных группах в 23 странах
На ординате — рост смертности в 1964 г. по отношению к уровню 1955 г.; на абсциссе — возраст
Однако «омоложение» болезней сердца и сосудов и вообще резкий рост этих заболеваний отмечаются лишь в высокоразвитых странах. Так, например, смертность лиц в возрасте 40 и более лет от атеросклеротических поражений сердца в Гватемале в 7 раз ниже, чем в США, в Колумбии в 10 раз, а в Мексике в 20 раз.
В 1962 г. при обследовании 203 погонщиков верблюдов в Сомали итальянский врач Лапичирелла не обнаружил у них признаков атеросклероза. Индейцы Мексики, живущие в условиях, весьма далеких от цивилизации, также не страдают поражениями коронарных сосудов сердца. При обследовании 10 тыс. индейцев не выявлено признаков инфаркта миокарда.
Особенно тщательно было изучено состояние сердца и сосудов негров африканского племени банту, у которых атеросклероз почти отсутствует. При вскрытии 6500 умерших из племени банту в Уганде за период 1930—1956 гг. не было отмечено ни одного случая коронарного атеросклероза или инфаркта миокарда. При массовом электрокардиографическом обследовании негров племени банту признаки инфаркта миокарда обнаружены лишь в 0,3—0,9% случаев. Люди этого племени ведут примитивный образ жизни, занимаясь охотой и весьма несложным сельским хозяйством.
При электрокардиографическом обследовании 776 негров из Западной Африки признаки коронарной недостаточности обнаружены лишь в 0,7% случаев. Однако это не связано с расовыми особенностями. Негры, проживающие в США, страдают от поражения сердечно-сосудистой системы не меньше, чем белые.
Приведенные данные можно было бы значительно умножить. Они свидетельствуют о том, что атеросклероз, поражение коронарных артерий сердца, инфаркт миокарда — преимущественно удел жителей высокоразвитых стран, причем эти заболевания растут с прогрессом цивилизации. Малоразвитые страны характеризуются, как известно, низким уровнем жизни и высоким удельным весом физического труда населения. Именно в таких условиях наблюдается почти полное отсутствие коронарной болезни и других дегенеративных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Жизнь в условиях цивилизации, требующая несравненно меньших затрат физического труда, т. е., казалось бы, щадящая сердечно-сосудистую систему, как ни странно, сопровождается интенсивным ростом ее поражений. Это обстоятельство сказывается и на общем числе долгожителей. Так, например, на каждые 10 тыс. населения Дагестана в горных районах отмечается 245 долгожителей (лиц старше 80 лет), в то время как среди жителей равнин только 83. Равнинная зона Дагестана весьма богата и отличается плодородной почвой, развитым полеводством с высоким уровнем механизации, садоводством, виноградарством и т. д., тогда как жители гор страдают от недостатка земли и от суровых природных условий, требующих от человека повседневного напряженного физического труда.
Подобные же факты выявлены при обследовании населения Киргизской ССР.
В 1959 г. в Якутия было выявлено 4424 человека в возрасте 80 лет и более и 120 человек старше 100 лет. На коренное сельское население приходится 75% всех долгожителей. Наибольшее количество долгожителей отмечается в Верхоянском и Оймяконском районах, имеющих наиболее суровый климат (морозы там достигают 60—70°). Меньшее число случаев долголетия отмечается в городах Якутии.
Следовательно, суровые условия жизни, требующие максимального напряжения всех сил организма, являются фактором, способствующим предупреждению болезней сердечно-сосудистой системы и долголетию. Развитие же техники, автоматизации, механизации, высвобождая человека от необходимости затрачивать много физического труда и, казалось бы, значительно облегчая жизнь, в действительности каким-то образом приводит к резкому росту заболеваний сердечно-сосудистой системы.
