После 1-го года жизни прибавки массы тела составляют около 2 кг в год, а в препубертатном и пубертатном периодах достигают 5–8 кг ежегодно. Ориентировочный расчет массы тела у детей в возрасте от 1 до 11 лет производят по следующей формуле: 10,5 кг + 2 кг • п\ с 11 до 16 лет – 30 кг + 4 кг- (л-10), где п – возраст ребенка (в годах).
Центильные характеристики массы тела детей белорусской популяции в возрасте от 1 до 18 лет представлены в табл. 7, 8.?
Существуют алгоритмы для расчета должной массы в зависимости от длины тела. Для детей в возрасте до 1 года: при росте 66 см масса тела составляет 8200 г, на каждый недостающий сантиметр отнимают по 300 г, на каждый дополнительный сантиметр прибавляют по 250 г. После 1 года: при росте 125 см масса тела составляет около 25 кг, на каждые недостающие (до 125 см) 7 см вычитают 2 кг, на каждые дополнительные (от 125 см) 5 см прибавляют по 3 кг, а у детей, вступающих в период полового созревания, прибавляют по 3,5 кг.
Окружность головы новорожденного ребенка в среднем равна 34–36 см. В дальнейшем она увеличивается достаточно быстро, составляя к 1 году жизни 46–47 см, к 5 годам – 50- 51 см. В последующем темпы прироста окружности головы снижаются.
На 1-м году жизни должную окружность головы можно рас-считать: до 6 месяцев – 43 см – 1,5 • (6-я); после 6 месяцев – 43 см + 0,5 • (я-6), где я – возраст ребенка (в месяцах). С 1 года до 5 лет окружность головы должна равняться 45 см + я; с 5 до 15 лет – 50 см + 0,6 • (я-5), где я – возраст ребенка (в годах).
Окружность груди при рождении несколько меньше, чем окружность головы, и составляет 32–34 см. К 4 месяцам жизни эти показатели сравниваются и в дальнейшем темпы увеличения окружности грудной клетки опережают интенсивность прироста окружности головы. К 1 году окружность груди составляет в среднем 48 см. В последующем до пубертатного возраста отмечают ее более или менее равномерное увеличение. После 10 лет темпы развития грудной клетки существенно нарастают.
В возрасте до 1 года рассчитать должную окружность груди у ребенка можно следующим образом: до 6 месяцев – 45 см – 2 • (6-я); после 6 месяцев – 45 см + 0,5 • (я-6), где я – возраст (в месяцах); от 1 года до 11 лет – 63 см – 1,5 • (10-я), с 11 до 15 лет – 63 см + 3 • (я-10), где я – возраст ребенка (в годах).
Для наблюдения за меняющимися в процессе роста про-порциями тела, в частности за увеличением длины конечностей, применяют «филиппинский тест». Для его выполнения необходимо руку ребенка при вертикальном положении головы поперечно наложить через середину темени. Рука и кисть при этом плотно прилегают к голове. Тест считают положительным, если кончики пальцев достигают противоположного уха.
Наиболее важным событием подросткового возраста является пубертатный период. Пубертат – завершающая стадия развития организма в онтогенезе, в течение которого наряду с соматическим ростом достигается репродуктивная зрелость.
Возраст наступления менархе – один из наиболее объективных показателей становления репродуктивной функции девочек. С помощью близнецового метода было установлено, что возраст появления менархе, роста волос на лобке и увеличения молочных желез достаточно жестко генетически детерминированы. Однако факторы окружающей среды значимо влияют на сроки появления вторичных половых признаков, вследствие чего в разных регионах возраст менархе существенно различается. Так, у африканских девочек, живущих в США, и школьниц Йены менархе наступает в среднем в 12 лет 5 месяцев, а в Сенегале – в 14 лет 6 месяцев.
